近期，权威医学期刊《柳叶刀》(Lancet)发表了一项震撼全球的研究成果。该研究基于2021年全球疾病负担、伤害和风险因素研究(GBD)数据，全面更新了1990至2021年间204个国家和地区按年龄、性别划分的成人超重和肥胖患病率，并对2050年情况进行了前瞻性预测。研究假设超重和肥胖趋势以及相关政策干预措施将按照历史轨迹继续发展。
2021年超重和肥胖全球现状：中国4.02亿人位居榜首
2021年，全球25岁及以上成年人中约有21.1亿人(95%置信区间[UI]：20.9-21.3亿)正受到超重和肥胖困扰，占全球成年人口的45.1%(44.7-45.4)。其中男性约10.0亿(0.989-1.01亿)，女性约11.1亿(1.10-1.12亿)。
全球超重和肥胖人群主要集中在八个国家：中国、印度、美国、巴西、俄罗斯、墨西哥、印度尼西亚和埃及，这些国家的肥胖人口总和超过全球总患病人数的一半。其中排名前三的国家分别是：
中国：4.02亿人(397-407百万)
印度：1.80亿人(167-194百万)
美国：1.72亿人(169-174百万)
值得注意的是，尽管中国超重和肥胖人口数量庞大，但其年龄标准化肥胖率相对较低，男性为8.8%(8.6-9.1)，女性为10.8%(10.5-11.0)。
在全球204个国家和地区中，有133个国家的男性和女性超重或肥胖率超过50%。肥胖率最高的国家和地区主要集中在大洋洲、北非和中东地区。男性肥胖率最高的国家(超过87%)包括瑙鲁、美属萨摩亚、北马里亚纳群岛、库克群岛和科威特；女性肥胖率最高的国家(超过88%)则有汤加、科威特、库克群岛、瑙鲁和萨摩亚。相比之下，男性肥胖率最低的地区为南亚，低于4.6%(4.1-5.2)，女性肥胖率最低的地区为高收入亚太地区，为6.5%(5.9-7.1)。
2021年肥胖和超重的年龄与性别分布特征
2021年，在多个GBD超级地区(包括拉丁美洲和加勒比地区、北非和中东、东南亚、东亚、大洋洲以及撒哈拉以南非洲)，超重和肥胖率在50岁左右达到峰值，这一特征在男女两性中均有体现。
然而，不同地区存在明显差异：在中欧、东欧和中亚超级地区，女性超重和肥胖率的峰值出现较晚，在60-64岁年龄段达到最高；而在高收入超级地区，女性的峰值则出现在65-69岁。男性的峰值普遍早于女性，通常在55-59岁达到最高点。南亚地区的超重和肥胖高峰年龄相对较低，女性为45-49岁，男性为35-39岁。
除高收入超级地区外，全球各超级地区的女性超重和肥胖率普遍高于男性。中欧、东欧和中亚地区呈现特殊模式：40岁前男性超重和肥胖率高于女性，但40岁后女性患病率超过男性。东南亚、东亚和大洋洲也表现出类似趋势：年轻时男性患病率较高，但中年后女性超过男性。
北非和中东、撒哈拉以南非洲和南亚地区，女性的超重和肥胖率在成年各阶段始终保持较高水平，与男性趋势几乎平行。而高收入超级地区则呈现不同模式：男性的超重和肥胖率始终高于女性，仅在接近65岁的老年阶段，性别差距才有所缩小。
1990-2021：30年肥胖率惊人增长
过去三十年间，全球成年肥胖患病率呈现惊人增长态势。1990至2021年间，女性肥胖率增长了104.9%(95%[UI]：100.9-108.8)，从1990年的10.2%(10.0-10.3)飙升至2021年的20.8%(20.5-21.1)。男性肥胖率增长更为显著，达155.1%(149.8-160.3)，从1990年的5.8%(5.7-5.9)攀升至2021年的14.8%(14.6-15.0)。
在所有超级地区中，北非和中东地区的肥胖率增长最为惊人，男性肥胖率增长超过三倍，从1990年的9.5%(9.0-9.9)暴增至2021年的36.2%(35.4-36.9)。该地区女性肥胖率增长超过两倍，从1990年的23.7%(22.8-24.5)升至2021年的51.1%(50.3-51.9)。
这一全球性肥胖趋势正以前所未有的速度重塑世界健康格局，亟需各国政府和国际社会采取有效干预措施。
▍2050年“胖”景预测：未来会更“难瘦”吗？
根据最新研究预测，若历史趋势和模式持续不变，到2050年，全球25岁及以上的超重和肥胖人群总数将攀升至惊人的38亿(95%置信区间[UI]：31.39-44.04亿)，其中近20亿人(16.4-21.3亿)将患有肥胖症。这一数字意味着全球近六成成年人将面临体重问题。
在这场全球"体重危机"中，中国(6.27亿人，448-736百万)、印度(4.50亿人，359-535百万)和美国(2.14亿人，196-231百万)预计将继续占据超重和肥胖人数最多的三个国家宝座。尤其值得关注的是，中国肥胖人口将从目前的4亿增至6亿以上，相当于每两个中国成年人中就有一人超重或肥胖。
更令人担忧的是，受人口快速增长驱动，撒哈拉以南非洲地区的超重和肥胖人数预计将出现爆炸性增长，增幅高达254.8%(234.4-269.5%)。其中，尼日利亚的超重和肥胖人口预计将激增287.4%(256.7-308.4%)，从2021年的3,600万人(34.5-38.6百万)飙升至2050年的1.41亿人(121-162百万)，届时尼日利亚将跃升为全球第四大超重和肥胖人口国家。
未来30年内，全球超重和肥胖的年龄标准化患病率预计将上升30.7%(95%UI：17.8-36.3%)，到2050年，近60%的全球成年人将超重或肥胖。这一趋势在女性群体中表现得尤为明显：预计将有60个国家和地区的女性超重和肥胖率超过80%，其中22个国家的女性患病率甚至将突破90%的惊人水平。男性情况同样不容乐观，预计54个国家和地区的男性超重和肥胖率将超过80%，其中19个国家的男性患病率将超过90%。大洋洲、北非和中东地区的国家将继续保持全球最高的超重和肥胖率。
令人深思的是，迄今为止，全球尚无任何一个国家成功遏制成人超重和肥胖率的上升趋势。如果没有及时且有效的干预措施，超重和肥胖问题将在全球范围内持续恶化。特别是在亚洲和非洲，由于人口持续增长，超重和肥胖人群预计将呈现爆发式增长，这些地区将面临与肥胖相关疾病负担大幅上升的严峻挑战。
面对这一全球健康危机，我们需要采取更积极、更有针对性的措施，因为肥胖已成为当前及未来最主要的可预防健康风险之一，并在地方、国家及全球范围内对人类健康构成前所未有的早发疾病和死亡威胁。超重和肥胖问题已经给全球健康拉响了警报，未来人们可能面临更多的糖尿病、心血管疾病和癌症等非传染性疾病的挑战。
为了避免未来的健康账单越来越"沉重"，每个人都需要立即行动起来，从个人到国家，从地方到全球，共同应对这一迫在眉睫的健康威胁！
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